Боль после инсульта: как помочь
Забыли свой пароль? Постинсультная плечевая артропатия ППА — патогенетически сложный, многокомпонентный синдром, формирующийся после перенесенного инсульта и характеризующийся нарушением функции плечевого сустава паретичной руки с развитием боли. Помимо степени тяжести пареза к факторам риска ППА относятся возраст, женский пол, повышенный мышечный тонус, чувствительные нарушения, неглект, а также левосторонний гемипарез [4]. Хроническая болевая ППА приводит к снижению эффективности нейрореабилитации, ограничивает бытовую и профессиональную активность, нарушает сон и эмоциональный статус больных [5—9]. Кроме того, они были вынуждены в десять раз чаще, чем пациенты контрольной группы, принимать на регулярной основе 11 препаратов и более [7].
Цель данного исследования состояла в том, чтобы определить, может ли электрическая стимуляция длинной головки двуглавой мышцы эффективно уменьшить плечевой подвывих. Плечевой подвывих определяется как не травматическое частичное или полное изменение соотношения между лопаткой и плечевой костью во всех направлениях и плоскостях по сравнению со здоровым плечом. Устойчивость плечевого сустава зависит от целостности мышц и capsuloligamentous структур. Травма или паралич мышц вокруг плечевого комплекса может привести к плечевому подвывиху. Было предположено, что во время вялой стадии инсульта корпус имеет тенденцию наклоняться или сокращаться к гемиплегический стороне, что заставляет лопатку опускаться с ее горизонтального уровня.
Подвывих плеча является одним из основных осложнений, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт. Данная проблема может возникнуть в раннем восстановительном периоде вследствие слабости поддерживающей мускулатуры, также она может усугубляться внешними факторами. Примечательно, что пациенты с подвывихом плеча могут не иметь боли в плече, тогда как пациенты с болью в плече могут не иметь подвывиха плеча.
